Кашлицата може да е опасен симптом

Зад симптома кашлица се крият много заболвания от различн системи. Ето защо, за да се лекува правилно, трябва съвсем точно да се изясни нейният произход, предупреждават от puls.bg.
 

1. Какво представлява кашлицата?

Кашлицата е експлозивно изгонване на въздух от дихателните пътища. Нейната поява е показател, че нещо в белите дробове, дихателните пътища и околните структури не е наред.
 
Актът на кашлицата има свой механизъм, който включва: кашлични рецептори - вагусови аферентни влакна - кашличен център- еференен път -  ефекторни структури (дихателна мускулатура, муко-цилиарна система).
 
Кашличните рецептори са локализирани в ларинкс, трахея, големите екстрапулмонални бронхи. Установени са обаче такива рецептори и извън дихателната система - например в долната част на хранопровода, слуховия канал и др. Задействането на тези рецептори по различни механизми дава за резултат изгонване на въздух от белите дрбове. Самият център на кашлицата е локус в продълговатия мозък, който освен от тези вериги се задейства и при дразнене на стреч-рецептори (специални рецептори улавящи разтягане) в белите дробове, проприорецептори на дихателната мускулатура и по-висши нервни центрове.
 

2. Кои заболявания включват в клиниката си кашлица?

Заболявания от различни системи включват в клиничната си картина кашлицата. Ето защо диференциалната диагноза е обширна и винаги трябва да се прави. Това са болести на:
 

• Дихателата система;
• Сърдечносъдовата система;
• Алергични заболявания;
• Болести на нервната система;
• Болести на медиастинума;

 
Кашлицата съпътства всички заболявания на горните дихателни пътища. Тя представлява рефлекс, който спомага за очистването на ларинкс, трахея и големи бронхи от натрупаните секрети. Те се изхвърлят под формата на капки с различна големина. А разстоянието на което те ще се отделят зависи основно от струята поет въздух през фазата на дълбоко вдишване преди стартиране на рефлекса.
 
Бронхити, пневмонии плеврити и туберколоза също се изявяват с кашлица. Острата и хронича левостранна сърдечна недостатъчност включва в клиничната си картина упорита, без експекторация кашлица. Тя е израз на застоя на кръв в системата на пулмоналните вени. Патологичните заболявания на медисатинума - от възпалителни или нео-процеси, поради съседството си с хилуса на белите дробове също се проявяват със суха, непродуктивна кашлица.
 
3. Видове кашлица?

• Тя бива такава без отделяне на храчки - предимно при трахеит, белодробна астма, прием на някои медикаменти: АСЕ- инхибитори за лечение на артериална хипертония. Нарича се още непродуктивна и почти винаги е патологича реакция;
• Продуктивна или такава с отделяне на храчки с различна характеристика. Когато те са много по обем може да се предполага наличието на абсцес или бронхиектазна болест;
• Дрезгавата кашлица е показател на парализа на гласните връски или ларингит;
• Само сутрешна е кашлицата при пушачи и хронични бронхити;
• А предимно нощна кашлица, появила се няколко часа след лягане и е насочващ белег за сърдечна недстатъчност.

4. Какви  могат да са усложненията?

При кашличният рефлекс се повишава транспулмоналното налягане и има опасност от развитие на кашличнен синкоп, спонтанен пневмоторакс от прекомерното раздуване на белодробните ацинуси, фрактурата на ребра или ларингеалната афония.

puls.bg