На 30.09.2017 г в 7:17 ч. след второ повикване (по данни на близките БМП е била повикана около 03:00- 03:15 ч поради силни болки в корема) с транспорт на екип на ЦСМП- гр. Варна в СБАГАЛ постъпва родилка в крайно тежко общо състояние.
По данни на екипа и родилката е настъпило преждевременно раждане в дома, при неизяснени обстоятелства, на едно живо недоносено бебе от женски пол с тегло 2130 гр. и вероятна възраст между 32-34, което е в много тежко общо състояние.
Родилката е поета от дежурния екип акушер-гинеколози и дежурния реаниматор. Новороденото е прието от екипа на специализираното неонатологично отделение в СБАГАЛ в изключително тежко състояние с данни за тежък аспирационнен синдром и белодробен кръвоизлив.
По анамнеза на родилката и близките й същата е със сърдечна трансплантация (декември 2015г.), състояние след отхвърляне на трансплантираното сърце, полиорганна недостатъчност, сърдечна недостатъчност трети – четвърти функционален клас.
При прегледа на придружаващата медицинска документация се установява, че ежемесечно е била на консултации в клиниката, където й е трансплантирано сърцето, била е под диспансерно наблюдение и редовно е посещавала кардиолог от гр. Варна.
В нито един от документите не се посочва, че пациентката е била бременна. По данни на родителите те също не знаели до последно за бременността й. При такива случаи бременността е абсолютно противопоказана поради високия риск за живота на пациентката.
След превеждане на родилката в родилна зала и от последващия преглед на дежурния екип се установява настъпило раждане с леки разкъсвания и задържана плацента. Извършена е екстрация на плацентата, а разкъсванията са възстановени атравматично и без кървене.
Пациентката е била унесена (сопор), с видимо лилави устни. Кръвното налягане измерено от спешния екип на бърза помощ при транспортирането е било 30/0 и е отразено в съответната документация. Предприети са веднага всички ренимационни мероприяпия за овладяване на състоянието. Поради тежкото общо състояние родилката е интубирана в 7:25 ч. и поставена на изкуственна белодробна вентилация.
В 7:45 ч. пациентката изпада в сърдечен арест. Проведени са ресусцитационни мероприятия, сърдечната дейност и спонтанната циркулация са възстановени в 7:55 ч. За пациентката са извикани консултанти от УМБАЛ „Св. Марина” гр. Варна и са предприети абсолютно всички реанимационни мероприятия за стабилизиране състоянието на родилката.
Въпреки усилията на екипа изразената сърдечна недостатъчност в ранния следродилен период се задълбочава и родилката повторно изпада в състояние на сърдечен арест. Въпреки продължилите лечебни мероприятия пациентката не възстановява ефективна сърдечна дейност и е с белези на трайни увреждания, като смъртта е обявена в 09:15 ч. на 30.09.2017г.
По наше мнение пациентката поради тежката сърдечна недостатъчност трети - четвърти функционален клас, приложените епикризи за сърдечната трансплантация и данните за полиорганна недостатъчност се нуждае за хоспитализация в лечебно заведение с трето ниво на компетентност на централна реанимация.
Според Наредба № 12/ 30.12.2015г. на МЗ за утвърждаване на Медицински стандарт „Спешна медицина” раздел 2 за медицински триаж т.9.4 се отнася: „9.4. Транспортният медицински триаж е изходящ медицински триаж на мястото на инцидента, който се извършва от мобилен екип на спешна медицинска помощ и включва определяне на най-подходящото направление за транспортиране, транспортно време и маршрут за спешен първичен транспорт до приемно лечебно заведение, съобразено с определената триажна категория на пациента.”
В Раздел 5 транспорт на спешния пациент: „2.1.7.6. Приоритет при избора на направление за транспортиране в процеса на спешния първичен транспорт е настаняването на спешния пациент в приемно лечебно заведение, което поддържа структура за спешна медицинска помощ, в съответствие с изискванията на този стандарт, осигуряваща най-висока компетентност и възможности за лечение на конкретното спешно състояние при пациента при оценен транспортен риск в зависимост от прогнозното транспортно време. ”
За съжаление, се намериха хора, които на гърба на тази лична трагедия на семейството, не се поколебаха да клеветят и разпространяват невярна информация по случая, с цел да оклеветят ръководството и екипа на СБАГАЛ. В нашата болница работят едни от най-добрите специалисти, доказани професионалисти и считаме, че подобни недоброжелателни атаки не правят чест, на тези, които ги организират.
Управителят на СБАГАЛ проф. д-р Е. Ковачев, д.м.н., и екипът на АГ болница, борил се за живота на младата родилка, изразяват искрени съболезнования на семейството и ще положат всички усилия за спасяването на живота на бебето.
Черно море